פסוריאזיס, המוכרת גם בשם ספחת, היא מחלת עור דלקתית כרונית שנגרמת מתפקוד לא תקין של מערכת החיסון, הגורם לתאי העור להתחלק בקצב מהיר בהרבה מהרגיל. אין כיום תרופה שמרפאת את המחלה לחלוטין, אך קיימים טיפולים יעילים רבים שמסייעים בשליטה על התסמינים ובהפחתת ההתפרצויות, מתכשירים מקומיים ועד טיפולים ביולוגיים מתקדמים, וברוב המקרים אפשר להגיע לאיכות חיים טובה משמעותית.
מה גורם לפסוריאזיס ולמי היא נפוצה יותר?
פסוריאזיס מתפתחת באנשים בעלי רקע גנטי מסוים, כאשר רכיבים של מערכת החיסון, ובהם החלבון אינטרלאוקין 23, גורמים לתאי חיסון מסוג Th17 להתפתח באופן לא תקין ולעורר תהליך דלקתי בעור. כתוצאה מהדלקת תאי העור מתחלקים בתוך ימים בלבד במקום בתוך כשבועיים עד שלושה כבמצב תקין, מה שמוביל להצטברות תאים על פני העור וליצירת הנגעים האופייניים. מעריכים שכ-2 אחוזים מהאוכלוסייה הכללית סובלים מהמחלה, ובישראל ההערכה היא כ-300 אלף חולי פסוריאזיס, ללא הבדל מובהק בשכיחות בין גברים לנשים.
חשוב להבהיר באופן ברור שפסוריאזיס אינה מחלה מידבקת, מכיוון שהדלקת אינה תוצאה של זיהום אלא של תפקוד לא תקין של מערכת החיסון של החולה עצמו. עם זאת, סקרים מצאו כי אחוז לא קטן מהציבור עדיין מאמין בטעות שהמחלה מידבקת, מה שתורם לסטיגמה ולתחושת בדידות בקרב חלק מהמתמודדים.
איך מזהים פסוריאזיס ובאילו אזורים היא מופיעה?
הביטוי הקלאסי והנפוץ ביותר של פסוריאזיס הוא נגעים מורמים, אדומים ומכוסים בקשקשת כסופה, המופיעים בעיקר באזורי הברכיים, המרפקים והקרקפת. קיימת גם צורה טיפתית של המחלה, המתבטאת בכתמים קטנים ואדומים עם קשקש עדין, וזו קשורה לעיתים לזיהומים קודמים בגרון. תופעה מעניינת נוספת היא תופעת קובנר, שבה נגע פסוריאטי מופיע באזור שעבר טראומה כמו חיכוך, מכה או שריטה, מה שמסביר מדוע לעיתים הנגעים מתפתחים במקום פציעה קודמת בעור.
האם פסוריאזיס משפיעה גם על מערכות אחרות בגוף?
כ-30 אחוז מחולי הפסוריאזיס עלולים לפתח גם דלקת מפרקים פסוריאטית, שלרוב מופיעה כעשר שנים בממוצע אחרי הופעת המחלה בעור. בנוסף, נמצא קשר בין פסוריאזיס לבין התסמונת המטבולית, הכוללת השמנה, לחץ דם גבוה וסוכרת, וכן סיכון מוגבר לדיכאון, לחרדה ולמחלות מעי דלקתיות כמו קרוהן וקוליטיס כיבית. לאור הקשרים הללו, מעקב רפואי כללי, ולא רק טיפול עורי מקומי, הוא חלק חשוב מהניהול הנכון של המחלה.
אילו טיפולים רפואיים קיימים כיום לפסוריאזיס?
הטיפול הראשוני ברוב המקרים של פסוריאזיס קלה עד בינונית מתבסס על משחות וקרמים מקומיים, לרבות תכשירים המכילים סטרואידים, ויטמין D או נגזרותיו, שמטרתם להפחית את הדלקת ולעדן את הקשקשת. במקרים בינוניים עד חמורים יותר, רופאי עור עשויים להציע פוטותרפיה, המבוססת על חשיפה מבוקרת לאור אולטרה-סגול, או טיפולים סיסטמיים הניתנים דרך הפה או בזריקה.
בעשור האחרון חל שינוי משמעותי בטיפול בפסוריאזיס חמורה עם הכנסת הטיפולים הביולוגיים, המכוונים ישירות לרכיבים הספציפיים במערכת החיסון המעורבים בתהליך הדלקתי. מטופלים רבים שלא הגיבו לטיפולים קודמים מדווחים על שיפור דרמטי באיכות החיים בעקבות טיפול ביולוגי, אם כי מדובר בתרופות יקרות שניתנות בהתאם להגדרות סל הבריאות ולפי מצבו הרפואי של המטופל.
איזה תפקיד יש לטיפוח עורי משלים בשגרה היומיומית?
לצד הטיפול הרפואי שנקבע על ידי רופא עור, חולים רבים משלבים בשגרתם גם מוצרי טיפוח עוריים שמטרתם שמירה על לחות העור, הפחתת תחושת המתיחות והגירוד, ועידוד מראה עור מאוזן יותר. שמירה על עור לח ונקי יכולה לסייע בהפחתת התחושה הלא נוחה הנלווית להתפרצויות, גם אם אינה מטפלת במקור הדלקתי של המחלה עצמה.
חברת אביאל פארם avielpharm.co.il/ היא המשווקת והמפיצה הרשמית בישראל של מוצרי צורי הדס, המתמחה בפיתוח קרמים ותכשירים טבעיים המיועדים לתמיכה במצבי עור הכרוכים בגרד, יובש, אדמומיות וקשקשת. הצוות מסייע ללקוחות בהתאמה אישית של המוצר המתאים למצבם, ופועל בשיתוף פעולה ישיר עם היצרן להבטחת איכות ומקוריות המוצרים המופצים.
יש לציין כי תכשירים טבעיים מקומיים מיועדים לתמיכה בנוחות העור ולא להחלפת הטיפול הרפואי שנקבע על ידי דרמטולוג, ושימוש בהם, בייחוד בשילוב עם טיפולים תרופתיים נוספים, מומלץ לבצע בתיאום עם איש מקצוע.
מתי חשוב לפנות לרופא עור?
פנייה לדרמטולוג מומלצת כאשר מופיעים נגעים חדשים ובלתי מוסברים בעור, כאשר תסמינים קיימים מחמירים או מתפשטים, או כאשר מופיעים כאבים או נפיחות במפרקים שיכולים להעיד על דלקת מפרקים פסוריאטית. אבחון מוקדם ותחילת טיפול בזמן יכולים למנוע החמרה ולשפר משמעותית את התגובה לטיפול בהמשך.
חיים מאוזנים עם פסוריאזיס
פסוריאזיס היא מחלת עור כרונית ושכיחה, אך עם הטיפולים הקיימים כיום, מהמקומיים ועד הביולוגיים, אפשר במקרים רבים להגיע לשליטה טובה בתסמינים ולחיים פעילים ומלאים. שילוב בין מעקב דרמטולוגי קבוע, טיפול תרופתי מותאם וטיפוח עורי תומך, יכול לסייע בניהול המחלה לטווח הארוך ובשיפור התחושה היומיומית של המתמודדים עמה.